Persyaratan
- Foto copy akte pendirian yayasan / perusahaan berdasarkan hukum / perorangan
- Foto copy KTP bagi pemohon dan penanggung jawab / pemilik
- Foto copy NPWP
- Foto copy Surat Izin Usaha Perdagangan / SIUP Kecil atauMikro
- Surat Keterangan Domisili Usaha dari Kelurahan
- Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk AKTE Hak Milik, atau sewa atau pinjam
- Surat Kerjasama antara Pemilik Sarana dengan Penanggung Jawab Teknis dengan latar belakang Pendidikan D3 Teknik Elektromedik/ Apoteker (Mempunyai STR). (Bermaterai Rp 6000)
- Surat Pernyataan tidak melakukan penjualan melalui tender hanya melakukan penjualan secara eceran.
- Surat Pernyataan kerja bersedia menjadi penanggung jawab toko alkes (Bermaterai Rp.6000)
- Lay out ruangan toko ALKES dengan ukurannya
Sistem, Mekanisme dan Prosedur
- Mengisi Formulir Blanko,
- Melengkapi Dokumen yang di Pesryaratkan
- Formulir Dapat di Download melalui : https://drive.google.com/file/d/1GCw67yaxu9bdNlGff6B9tFIai9Lcf6b2/view
Waktu Penyelesaian
14 Hari
Empat Belas Hari
Biaya / Tarif
Tidak dipungut biaya
Produk Pelayanan
Permohonan Izin Toko Alkes
Pengaduan Layanan
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO
Jl. Mayjend Sungkono 46 Sidoarjo
Telp : +62 31 8941051, Fax : +62 31 8947911
Email : dinkes@sidoarjokab.go.id