Pemenuhan Komitmen Usaha Toko Alat Kesehatan

Persyaratan Pelayanan

Foto copy akte pendirian yayasan / perusahaan berdasarkan hukum / perorangan;
Foto copy KTP bagi pemohon dan penanggungjawab / pemilik
Foto copy NPWP;
Foto copy SuratIzin Usaha Perdagangan / SIUP Kecil atau Mikro
Surat Keterangan Domisili Usaha dariKelurahan
Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk AKTE Hak Milik, atau sewaatau pinjam
Surat Kerjasama antara Pemilik Sarana dengan Penanggung Jawab Teknis dengan latarbelakang Pendidikan D3 (Bermaterai Rp 10000)
Surat Pernyataan tidak melakukan penjualan melalui tender hanya melakukan penjualan secara eceran.
Surat Pernyataan kerja bersedia menjadi penanggungjawab tokoalkes (Bermaterai Rp.10000)
Lay out ruangan toko ALKES dengan ukurannya

Pemohon mengisi dan melengkapi formulir permohonan yang dapat diunduh di web http://dinkes.sidoarjokab.go.id/ atau dapat mengambil formulir Booth Dinas Kesehatan di Mal Pelayanan Publik
Berkas permohonan dikirim ke email alkessidoarjokab@gmail.com dengan format pdf gabungan satu file;
Pemohon Mengikuti Penyuluhan di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur;
Seksi ALKES Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo menghubungi pemohon untuk melakukan pemeriksaan tempat produksi;
Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo menghubungi Pemohon untuk dilakukan serah terima Sertifikat Penyuluhan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur dan Lampiran Pemenuhan Komitmen Usaha Toko Alat Kesehatan.

14 (Empat Belas) hari kerja setelah berkas lengkap

Tidak ada biaya/tarif

Lampiran PB UMKU Pemenuhan Komitmen Usaha Toko Alat Kesehatan

Pengaduan, saran dan masukan dapat disampaikan secara tertulis melalui surat yang ditujukan kepada :
Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo
Jl. Mayjen Sungkono No.46 Sidoarjo